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실손보험청구서류 및 청구방법 전 보험사 한번에

꿀팁머니 2023. 7. 17. 16:01

실손보험청구서류 및 실손보험청구방법에 대해서 알려드리겠습니다. 아래 보험사 링크를 통해서 각 보험사의 보험금 청구양식을 바로 다운로드할 수 있습니다. 지금부터 청구서류및 방법에 대해 알아보겠습니다.

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1.통원치료 청구

통원치료를 하셨을 경우 필요서류는 아래와 같습니다. 사전에 꼭 숙지하셔서 병원에 여러 번 방문하는 일이 없도록 하시기 바랍니다. 모든 서류는 결재 시 요청하시면 간호사가 챙겨줍니다.

[필요서류]

1. 진료비 영수증

진료비 영수증은 진료비 내역이 대략적으로 나온 서류입니다. 이 서류에는 병원 비용이 급여인지 비급여 항목인지를 나눠 각 항목바다 병원비가 기재되어 있습니다. 대략적인 병원비용과 항목을 파악하는 용도로 사용됩니다. 하지만 보험사에서 보험금을 지급하기 위해서는 거의 대부분 병원비 나온 것에 대한 세부내역을 요청하는 경우가 많습니다. 그러니 사전에 진료비 영수증과 2번 서류를 반드시 같이 챙기시기 바랍니다.

2. 진료비 세부내역서

진료비세부내역서는 진료비들이 어떤 항목에 어떻게 나왔는지 자세하게 나와있는 병원서류 입니다. 이 서류는 보험사에서 보험금 지급 시 반드시 요청하는 서류입니다. 발급비용도 별도로 들지 않으니 반드시 발급받으시기 바랍니다.

3. 약제비영수증 [약봉투]

병원진료 후에 약처방을 받았다면 이 또한 실비청구가 가능합니다. 약국에 처방전을 내고 약을 받으면 약을 넣어서 주는 봉투가 있습니다. 그 약봉투에 약제비 항목이 나와있습니다. 이를 1,2번 서류와 함께 첨부하셔서 청구하시면 됩니다.

4. 처방전

약을 처방받으셨다면 환자보관용 처방전도 같이 발급받아 청구하시기 바랍니다. 처방전에는 질병분류번호가 나와있어 보험사에서 진단명을 확인하는 데 사용됩니다. 이 서류 말고 진단서를 발급받는다면 비싼 비용을 내고 발급받아야 합니다. 처방전은 무료이니 진단서를 대신해 첨부해서 청구하시기 바랍니다.

2.입원치료 청구

입원치료를 하고 실손보험을 청구하는 경우 위 외래 서류들은 필수로 첨부해야 합니다. 여기에 추가로 입원 시 실손보험청구서류로는 진단서가 있습니다.

진단서에는 진단명뿐만 아니라 입퇴원 기간, 수술을 했다면 수술명과 수술일자 까지 기대할 수 있습니다. 따라서 별도의 비용을 내고 입퇴원 확인서나 수술확인서를 발급받을 필요 없이 진단서에 모두 기재해서 한번에 저렴한 비용을 발급받아 실손보험 청구서류에 같이 첨부해서 청구하면 끝납니다.

3. 마무리하며

국내에는 너무도 많은 보험사와 보험상품들이 존재합니다. 또한 담당자들이 말도 안 하고 금방 그만두는 경우도 매우 많기 때문에 실손보험청구서류를 제대로 확인하고 청구하기가 힘들 때가 많습니다. 매번 보험금 청구할 때마다 사용하는 용어도 어렵고 이해하기 힘들어 청구를 못하셨다는 분들도 많은데요. 오늘 안내드린 서류들만 제대로 확인하고 청구하시면 모두 한 번에 해결하실 수 있습니다.